　患者女，40岁，间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20 d、发热5 d入院。20 d前饱食饮酒后出现黄色稀粪，次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射，间...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题　患者女，40岁，间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20 d、发热5 d入院。20 d前饱食饮酒后出现黄色稀粪，次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射，间断呕吐胃内容，排粪2～3次/d，为暗红色。此时诊断考虑的疾病(提示　入院后查血 WBC 9.6×10

／L，N 0.85，Hb 90 g/L，PLT 8×10

／L，血清肝炎病毒标志物均阴性，血淀粉酶480 U/L（Somogyi法），脂肪酶1 500 U/L，血总胆红素38 μmol/L，血直接胆红素338 μmol/L，血ALT 108 U/L，血ALB 24 g/L，血BUN 7 μmol/L，Cr 128 μmol/L，PT 15 s（对照13 s），PA 75%，心肌酶谱CK 700 U/L(正常＜250 U/L)，CK-MB 25 U/L (正常＜16 U/L)，LDH 450 U/L(正常＜250 U/L)，血肌钙蛋白正常；ECG示ST-T压低，部分T波倒置；腹部立位X线平片见肠腔胀气并有多个液气平，未见膈下游离气体，腹部CT平扫示肠胀气，有少量腹腔积液，肝、胆、胰腺未见异常，胃镜见胃角有一直径约0.5 cm的溃疡并有渗血，胃内另见散在出血点，十二指肠扩张。)

选项 A、胃肠穿孔 B、急性心肌梗死 C、胆石症 D、肠系膜血管缺血性肠病 E、急性胰腺炎 F、消化道出血 G、克罗恩病 H、肠梗阻 I、胃溃疡

答案 DFHI

解析 DFHI

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患者女，40岁，间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20 d、发热5 d入院。20 d前饱食饮酒后出现黄色稀粪，次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射，间...

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