患者男，42岁，5h前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解，并出现休克症状，追问病史，7h前曾暴食和饮酒。查体：肥胖体形，BMI3...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男，42岁，5h前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解，并出现休克症状，追问病史，7h前曾暴食和饮酒。查体：肥胖体形，BMI32.3kg/m2。T38.5℃,P130次/min，R32次/min，BP80/50mmHg，腹部膨隆，腹软、上腹部压痛明显，Murphy征阳性。实验室检查：血清淀粉酶500U，尿淀粉酶1240U（Somogyi法）。腹部透视：小肠积气、无膈下游离气体，WBC21.2×10

/L，N0.75,L0.20。有关肠内营养支持，正确的是(提示患者腹腔开放后，经积极脱水、促肠功能恢复等治疗，现在肠道功能已经恢复，逆行肠内营养支持。患者既往有高脂血症病史，血生化：白蛋白30.2g/L，血糖7.8mmol/L，胆固醇：4.2mmol/L，三酰甘油10.8mmol/L。)

选项 A、低浓度低热卡制剂 B、高蛋白制剂 C、肠内营养中可不给予脂肪 D、高脂高糖 E、低蛋白制剂 F、高脂肪低糖四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

答案 B

解析 B

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患者男，42岁，5h前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解，并出现休克症状，追问病史，7h前曾暴食和饮酒。查体：肥胖体形，BMI3...

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