患者男,43岁,突发右侧腹痛,伴皮肤、黏膜黄染1周。1周前突发全身发冷,自测体温最高39℃。入院前粪便呈灰白色。体查:T39.2℃,P90次/min,R2...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者男,43岁,突发右侧腹痛,伴皮肤、黏膜黄染1周。1周前突发全身发冷,自测体温最高39℃。入院前粪便呈灰白色。体查:T39.2℃,P90次/min,R20次/min,BP110/80mmHg。腹软,右上腹压痛,胆囊触及肿大,Murphy征阳性,肝肋下可及,腹部未扪及包块。 经过非手术治疗48h后,患者情况无好转,继续寒战、发热,首选治疗是
选项 A、内镜下鼻胆管引流(ENBD) B、更换抗生素并应用皮质激素 C、经皮经肝穿刺胆管引流(PTCD) D、加用抗厌氧菌药物 E、行胆囊造瘘手术
答案 A
解析

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