患者，女，18岁，反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温和血压正常，神志清楚，精神反应良好，面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女，18岁，反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温和血压正常，神志清楚，精神反应良好，面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑，表面轻度脱屑、结痂，口腔黏膜未见溃疡，心肺听诊正常，四肢关节无红肿压痛。该患者入院后第4天出现精神恍惚、烦躁不安、表情淡漠。查体：体温正常，神志淡漠，体检欠合作。针对这种情况应进行下列哪些检查

选项 A．头颅MRI B．EEG C．脑脊液常规检查十生化检查 D．脑脊液IgG检查 E．CPK F．RF

答案 ABCD

解析该患者考虑SLE可能性大，同时为排除由于泌尿系感染所致的尿蛋白升高，进行清洁中段尿培养是必要的该患者出现一系列的精神症状，应考虑发生神经精神狼疮的可能，因此应进行头颅MRI、EEG和脑脊液检查狼疮性脑病表现为精神症状时，避免应用三环类抗抑郁药物，宜选用氟哌啶醇，同时主张大剂量甲泼尼龙冲击治疗、环磷酰胺)中击治疗和地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射控制原发疾病

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患者，女，18岁，反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温和血压正常，神志清楚，精神反应良好，面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处...

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