女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常患者在等候检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛，并放射到左肩，持续1小时，为了解病因，此...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常

选项患者在等候检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛，并放射到左肩，持续1小时，为了解病因，此时应立即做 A.肌内注射阿托品止痛 B.胃镜 C.ECG D.食管内pH及压力测定 E.静脉滴注硝酸甘油

答案 C

解析 1.间歇性发作咽下困难提示食管疾病，食管造影未见异常，可排除食管癌、食管贲门失弛缓症、食管裂孔疝、硬皮病。 2.食管内pH及压力测定是诊断胃食管反流病的重要诊断方法。 3.考虑为胃食管反流病，该患者出现胸痛，应首先行心电图检查，与心源性胸痛鉴别。 4.Ⅰ级：充血；Ⅱ级：糜烂或浅溃疡；Ⅲ级：环周溃疡；Ⅳ级：出现溃疡、狭窄，以及Barrett食管。 5.促胃肠动力药+质子泵抑制剂适用于症状重的胃食管反流病患者。

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