患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。心包积液可...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。

选项心包积液可靠的体征有 A.叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化 B.叩诊心界扩大，与体位无关 C.心尖搏动摸不到 D.脉压减少 E.心音低钝 F.奇脉 G.交替脉 H.水冲脉

答案 AF

解析 1.患者有胸闷、气短症状，颈静脉怒张，心界扩大，提示心包积液、右心功能不全。 2.心电图、胸片及超声心动图是心脏疾病常规检查，对于心包积液可凭超声心动图确诊，心电图及胸片可为心衰及心包积液的病因诊断提供一定线索。 3.心包压塞表现为体循环静脉淤血、颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉等。奇脉指大量积液患者在触诊时桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失、呼气时复原的现象。 6.心包穿刺首次抽液应不超过100ml。

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患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。心包积液可...

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