患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。

选项如患者肾脏CT和CTA示左侧肾动脉开口处狭窄90%，OGTT试验示餐后2小时血糖13.1mmol/L，则该患者的诊断是 A.肾上腺性变态反应 B.继发性高血压 C.嗜铬细胞瘤 D.高血压病 E.原发性醛固酮增多症 F.糖尿病 G.皮质醇增多症 H.肾动脉狭窄

答案 BFH

解析 1.腹部血管杂音是肾动脉狭窄或主动脉缩窄的重要体征之一。 3.硝酸甘油及二氢吡啶类钙拮抗剂均可引起反射性心率增快。 6.双侧肾动脉狭窄是ACEI类药物使用的绝对禁忌证。

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