患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。

选项治疗措施错误的有 A.应选择静脉给药治疗 B.若临床治疗无效，获得细菌培养结果后，根据药物敏感试验调整抗生素 C.全身感染症状消退，体温平稳3天后可停药 D.抗感染疗程为2周 E.治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈 F.可以采取长期抑菌疗法 G.多饮水勤排尿是最有效的预防方法

答案 CEF

解析 1.明显的全身感染症状，腰痛、肾区叩痛、尿白细胞管型等支持上尿路感染。 2.95%的尿感均为上行感染，指病原菌由尿道、膀胱、输尿管上行至肾盂引起感染性炎症。 4.单纯性尿路感染最常见的致病菌为大肠杆菌。 5.全身感染症状消退，体温平稳3天后可改为口服抗生素；应在停药后第2、6周再行细菌培养，如果2次均为阴性，才可视为临床治愈。长期抑菌疗法用于反复发作的慢性肾盂肾炎患者。

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患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛...

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