二十八岁农民,男性,10天前捕鼠时被鼠咬伤,发热、头痛、腰痛3日,最高体温39.0℃,恶心,呕吐。查体:醉酒貌,背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 二十八岁农民,男性,10天前捕鼠时被鼠咬伤,发热、头痛、腰痛3日,最高体温39.0℃,恶心,呕吐。查体:醉酒貌,背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血常规:白细胞38×10/L,中性粒细胞72%,血小板34×10/L。尿蛋白(+ + +)。
选项 针对此患者采取的治疗措施中包括 A.减轻外渗 B.及早应用抗生素 C.改善中毒症状 D.纠正酸中毒 E.预防DIC F.早期扩容
答案 ACE
解析 1.该患者有鼠类接触史,发热、中毒症状在先,查体可见典型醉酒貌、搔抓样出血点,结合血、尿常规表现,首先考虑肾综合征出血热。 2.肾综合征出血热的基本治疗原则是"三早一就",即早发现、早期休息、早期治疗和就近治疗。 3.该患者诊断为肾综合征出血热,目前处于发热期,发热期的治疗原则为抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状和预防DIC。

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