患者，女性，58岁，5年前确诊糖尿病，长期口服格列吡嗪控释片5mg／d。坚持服用普伐他汀(40mg睡前服)6个月并严格坚持低脂饮食。无冠心病家族史，行运动...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女性，58岁，5年前确诊糖尿病，长期口服格列吡嗪控释片5mg／d。坚持服用普伐他汀(40mg睡前服)6个月并严格坚持低脂饮食。无冠心病家族史，行运动后心肌核素扫描提示心尖部充盈缺损。其血脂和血糖如下：TC 6．23mmol／L，TG 1．80mmol／L，LDL 4．12mmol／L，HDL-C 1．10mmol／L，空腹血糖6．20mmol／L。依据上诉情况，应向其推荐以下治疗措施

选项 A.加用考来烯胺1g／d，并继续服用普伐他汀 B.用普伐他汀，改为吉非贝齐0．3g，3次／日 C.停用普伐他汀，改用辛伐他汀40mg或阿托伐他汀20mg，睡前服 D.加用烟酸，1g，2次／d E.减少新鲜水果和脂肪的摄入，以降低甘油三酯水平