患者,男性,40岁,既往高血压病史10年,血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,一侧上肢脉搏消失。心率110次/分,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音,心电图...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,男性,40岁,既往高血压病史10年,血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,一侧上肢脉搏消失。心率110次/分,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音,心电图大致正常 突然出现低血压,首先考虑下列何种情况
选项 A.肺梗死 B.心脏压塞 C.急性心肌梗死 D.入量不足 E.心律失常
答案 B
解析 其既往血压控制不佳,突发剧烈撕裂样胸痛,一侧上肢脉搏消失,主动脉瓣区舒张期杂音,考虑本病高血压是导致夹层的重要因素硝普钠可迅速降低血压可见主动脉根部扩张、主动脉壁增厚和主动脉瓣关闭不全夹层破裂入心包腔可引起心脏压塞,引起低血压

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