女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常诊断首先考虑A.食管癌B.反流性食管炎C.食管贲门失弛缓症D.食...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常 诊断首先考虑
选项 A.食管癌 B.反流性食管炎 C.食管贲门失弛缓症 D.食管裂孔疝 E.硬皮病
答案 B
解析 间歇性发作咽下困难提示食管疾病,食管造影未见异常,可排除食管癌、食管贲门失弛缓症、食管裂孔疝、硬皮病食管内pH及压力测定是诊断胃食管反流病的重要诊断方法考虑为胃食管反流病,该患者出现胸痛,应首先行心电图检查,与心源性胸痛鉴别Ⅰ级:充血;Ⅱ级:糜烂或浅溃疡;Ⅲ级:环周溃疡;Ⅳ级:出现溃疡、狭窄,以及Barrett食管促胃肠动力药+质子泵抑制剂适用于症状重的胃食管反流病患者
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