女性,25岁,发热、咽痛1周后出现肉眼血尿,此后3天肉眼血尿消失,3周后尿沉渣镜检RBC20~25/HP,以变形红细胞为主,尿蛋白(++)。查体未见异常,...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 女性,25岁,发热、咽痛1周后出现肉眼血尿,此后3天肉眼血尿消失,3周后尿沉渣镜检RBC20~25/HP,以变形红细胞为主,尿蛋白(++)。查体未见异常,BP130/80mmHg。血肌酐正常,ANA阴性,C降低。父母及哥哥体健 最可能的临床诊断是
选项 A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.隐匿性肾小球肾炎 E.肾病综合征
答案 A
解析 急性链球菌感染后肾炎的潜伏期较长,一般为7~14天,有自愈倾向急性肾小球肾炎一般2~3个月病情可好转,如仍有高血压或持续性低补体血症,或肾小球滤过率进行性下降,应做肾活检明确诊断链球菌胞质或分泌蛋白的某些成分可能为主要致病抗原,通过循环免疫复合物或原位免疫复合物形成,诱发免疫炎症反应导致肾病变病理主要表现为毛细血管内增生性肾小球肾炎

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