男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200/120mmHg(26.7/16kPa)，继而发生急性左心衰竭来诊禁用的药物为A．...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200/120mmHg(26.7/16kPa)，继而发生急性左心衰竭来诊禁用的药物为

选项 A．利尿药 B．吗啡 C．β受体阻滞药 D．ACEI E．多巴酚丁胺

答案 E

解析：1.患者为高血压急症，处理原则为必须迅速使血压下降，以静脉给药最为适宜，首选药物为硝普钠，可直接扩张动静脉使血压迅速下降。硝苯地平口含亦能较快降低血压。但该患者已伴有急性左心衰竭，故硝苯地平不能作为首选。其他选项所列药物也可在高血压急症时应用，但非首选。 2.高血压急症处理原则如上所述，利尿药、ACEI、吗啡、β受体阻滞药等在高血压急症时应用均属适应证范畴。但多巴酚丁胺不属于降血压药物且可升高血压，因此列为禁忌。

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