患者女，35岁，因“双手指关节疼痛伴晨僵5年，双腕关节疼痛4年8个月，疼痛加重并关节变形1年”来诊。曾按风湿性关节炎行抗风湿治疗，不见好转。发病来周身不适...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女，35岁，因“双手指关节疼痛伴晨僵5年，双腕关节疼痛4年8个月，疼痛加重并关节变形1年”来诊。曾按风湿性关节炎行抗风湿治疗，不见好转。发病来周身不适，有时发热，食欲减退。查体：T36.8℃，P90次/min，R18次/min，BP112/82mmHg；发育正常，营养中等，自动体位；胸廓对称，右下肺叩浊音，语颤减弱，呼吸音减弱；心音钝，心律规整，HR90次/min；腹软，无压痛，肝、脾未触及；两腕关节明显肿胀畸形，两手指关节梭状变形，指甲稍苍白；脊柱与下肢无异常。为明确诊断应检查的项目包括

选项 A、心脏多普勒超声 B、红细胞沉降率 C、类风湿因子 D、血常规 E、指关节X线片 F、血清淀粉酶 G、腹部B型超声 H、胸部X线片