　患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物）联合治疗，血压仍波动于160/100?mm...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题　患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物）联合治疗，血压仍波动于160/100?mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T?36.5?℃，P?82次/min，R?20次/min，BP?164/104?mmHg；BMI?27?kg/m2；腰围88?cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心、肺（－）；双下肢无压凹性水肿。目前诊断考虑(提示：肾上腺CT：右侧肾上腺内侧支1.4?cm×1.6?cm占位，增强后周边轻度强化，占位内强化不明显。)

选项 A．嗜铬细胞瘤 B．肾上腺皮质腺瘤致皮质醇增多症 C．继发性醛固酮增多症 D．原发性高血压 E．肾上腺皮质分泌醛固酮腺瘤 F．特发性醛固酮增多症