　患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题　患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。以下叙述正确的是(提示：尿常规：RBC?200/μl；血钙3.00?mmol/L，磷0.50?mmol/L，ALP?88?U/L，Scr?140?μmol/L，PTH?347?pg/ml（正常值12~65?pg/ml）；24?h尿钙12.35?mmol，磷13.33?mmol；血尿酸、血气分析正常。)

选项 A．该患者的诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症 B．病变甲状旁腺定位明确后首选甲状旁腺手术 C．应尽快再次碎石治疗 D．应用氢氯噻嗪减少尿钙排泄 E．甲状旁腺手术后泌尿系结石可消失 F．甲状旁腺术后肾功能可恢复正常