　患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题　患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30?mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T

、T

、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予

I?治疗。应予以的治疗是(提示：1?周后检测：TT?5.9?nmol/L，TT?11.18?nmol/L，FT?16.1?pmol/L，FT?20?pmol/L，TSH?2.1?mU/L，TT、FT和TSH均降至正常范围，TT、FT较高。停用L-T后2周又出现T、T和TSH水平增高。患者血FT、FT?及TSH增高，甲状腺弥漫性肿大，甲状腺功能亢进较轻，无突眼及胫前黏液水肿，TPOAb、TSAb及吸I率均正常。抗甲状腺功能亢进药物治疗无效，溴隐停治疗后血TSH及T、T?均恢复正常。与PRTH临床表现、相关检测及治疗结果相符。临床最后诊断为PRTH。)

选项 A．I治疗 B．普萘洛尔（10?mg，3次/d） C．L-T D．优甲乐 E．溴隐停（2.5?mg，2次/d） F．地塞米松

答案 BE

解析 BE

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患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他...

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