　患者女，33岁，因“多饮1年，恶心、呕吐伴表情淡漠10?d”来诊。患者原发不孕史多年，1年前初孕足月后产一死婴，之后出现多饮，饮水量波动大（每日3～8暖...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题　患者女，33岁，因“多饮1年，恶心、呕吐伴表情淡漠10?d”来诊。患者原发不孕史多年，1年前初孕足月后产一死婴，之后出现多饮，饮水量波动大（每日3～8暖瓶），夜间饮水少，否认消瘦，无阴毛、腋毛脱失，体位性头晕或餐前饥饿感。1个月前在当地医院行禁水试验，诊为部分性尿崩症，接受长效尿崩停（0.2?ml，肌内注射，3～4?d?1次）治疗，但症状无明显改善，近10?d时有恶心、呕吐，伴表情淡漠。查体：BP?96/60?mmHg，余无特殊。血糖正常，血清钠127?mmol/L。该患者低钠血症最可能的原因是

选项 A．腺垂体功能减退症 B．肾上腺危象 C．尿崩症 D．药物致水中毒 E．精神性多饮