患者女，42岁，因血压升高4年，双下肢乏力3月。患者4年前偶测血压150／90mmHg，伴口干，多饮，夜尿增多，双下肢无力，手足麻木，于当地医院就诊，服用...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女，42岁，因血压升高4年，双下肢乏力3月。患者4年前偶测血压150／90mmHg，伴口干，多饮，夜尿增多，双下肢无力，手足麻木，于当地医院就诊，服用尼群地平，降压效果不佳。 2004年2月感冒后出现双下肢乏力，测血压200／110mmHg，为求进一步诊治来我院。起病以来患者无阵发性头痛，心悸，大汗，精神食欲一般，睡眠可，小便量多，夜尿34次，体重下降10余斤，全身乏力。既往体健。其父高血压史，因"脑溢血"去世。查体：T：36．5℃R：20次，分BP210／130mmHgP80次／分，黄疸(-)，浅

选项案例分析题

答案 : 参考答案及解析 1．最可能的诊断：原发性醛固酮增多症诊断依据： (1)病史特点： ①中青年起病，病程缓慢； ②血压增高，服用降压药效果不明显； ③伴有口干、多饮、多尿，以夜尿增加为主，双下肢无力，手足麻木，体重下降； ④无阵发性头痛，心悸，大汗。 (2)体格检查：血压增高 (3)辅助检查：血钾降低，尿PH偏碱，尿比重偏低；血压升高，一般降压药无效；血钾低，血钠偏高，尿偏碱，浓缩功能减退。 2．鉴别诊断： (1)皮质醇增多症：该症也可表现为高血压低血钾，但该症有特殊体型：满月脸，水牛背，向心性肥胖，皮

解析 : 参考答案及解析 1．最可能的诊断：原发性醛固酮增多症诊断依据： (1)病史特点： ①中青年起病，病程缓慢； ②血压增高，服用降压药效果不明显； ③伴有口干、多饮、多尿，以夜尿增加为主，双下肢无力，手足麻木，体重下降； ④无阵发性头痛，心悸，大汗。 (2)体格检查：血压增高 (3)辅助检查：血钾降低，尿PH偏碱，尿比重偏低；血压升高，一般降压药无效；血钾低，血钠偏高，尿偏碱，浓缩功能减退。 2．鉴别诊断： (1)皮质醇增多症：该症也可表现为高血压低血钾，但该症有特殊体型：满月脸，水牛背，向心性肥胖，皮

分享到：

患者女，42岁，因血压升高4年，双下肢乏力3月。患者4年前偶测血压150／90mmHg，伴口干，多饮，夜尿增多，双下肢无力，手足麻木，于当地医院就诊，服用...

相关内容：患者,血压,下肢,年前,偶测,90mmHg,多饮,夜尿,无力,手足,于当地,当地,医院

猜你喜欢

访问排行

联系我们