患儿,女,3岁,10kg,发绀。诊断为先心,法洛氏四联症,拟在体外循环下行法洛氏四联症纠治术。发绀性先心病临床征象哪几项是正确的A.婴儿期均出现发绀 ...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患儿,女,3岁,10kg,发绀。诊断为先心,法洛氏四联症,拟在体外循环下行法洛氏四联症纠治术。 发绀性先心病临床征象哪几项是正确的
选项 A.婴儿期均出现发绀 B.生长到1~2年后可出现杵状指 C.部分儿童喜采取蹲踞姿势 D.可发生脑梗死、肺栓塞 E.由于缺氧、气促,常有呼吸性碱中毒 F.接受体-肺循环分流后,可出现心衰
答案 CDF
解析 室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄、右心室肥厚是法洛氏四联症的四大病理解剖特征蹲踞动作可增加外周血管阻力,减少经室间隔缺损的右向左分流;脑和肺血栓是由红细胞增多引起;接受体-肺循环分流后,原有的侧支循环若未处理可引发心力衰竭较低气道压有利于纠正缺氧性发作;因肺血少导致麻醉药从肺泡弥散入血的速度减慢重点是预防法洛四联症患儿缺氧危象的发生,消除其诱发因素,以及适当的术前用药和适当的禁食、禁饮准备增加心肌兴奋性的麻醉药物可能诱发流出道痉挛,故应避免使用

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