患者,男性,78岁,因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因双下肢动脉硬化性闭塞症行左下肢截肢术。既往慢性支气管炎30年,高血压病15年,糖尿病20年,冠心病...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,男性,78岁,因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因双下肢动脉硬化性闭塞症行左下肢截肢术。既往慢性支气管炎30年,高血压病15年,糖尿病20年,冠心病10年,陈旧性心肌梗死史5年。入院诊断双下肢动脉硬化性闭塞症。入院后行右下肢截肢术。术后第二天起出现气急、胸闷,并进行性加重,伴大汗,端坐呼吸,阵阵咳嗽,咳泡沫样痰,无发热。体检:半卧位,T?37℃,HR172次/分,BP170/100mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR35次/分,指脉搏氧饱和度93%,大汗淋漓,听诊双肺布满哮鸣音和湿啰音。 提问:根据上述诊断,你认为目前应做何处理?
选项 A.心电监测 B.开通两路静脉,快速补液 C.持续监测中心静脉压、肺楔嵌压和有创动脉血压 D.呋塞米20mg静脉推注 E.输注浓缩红细胞4U F.硝酸甘油静脉滴注,从10μg/min开始 G.吗啡3mg静脉反推注 H.毛花苷丙针0.6mg静脉缓慢推注 I.应用20%甘露醇利尿 J.氨茶碱针0.25mg静脉缓慢推注(15-30分钟注完)
答案 ACDFGHJ
解析

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