患者，男，33岁，体重80kg，因车祸外伤致双下肢、右上肢骨折。在气管插管静－吸复合全麻下骨折内固定术。麻醉诱导前BP120／75mmHg。手术结束患者对...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男，33岁，体重80kg，因车祸外伤致双下肢、右上肢骨折。在气管插管静－吸复合全麻下骨折内固定术。麻醉诱导前BP120／75mmHg。手术结束患者对气管导管不能耐受，此时患者神志尚不清楚，无意识抬头超过10秒，双上肢很有力，数人帮助固定在手术床上；潮气量700ml，频率18次／分；BP140／85mmHg，心率92次／分，SaO

99％，气管导管在患者挣扎情况下拔出。手术4小时共输液3500ml，(其中胶体液1000ml)，尿量500ml。拔出气管导管后，患者安静入睡，普通吸氧面罩8L／min吸氧，但3分钟后患者的SaO

迅速下降到82％。麻醉医师立刻开放气道面罩正压通气，发现气道难以打开，无法进行有效气体交换。双肺听诊无呼吸音。提示：该患者在其他气道开放技术效果不佳的情况下进行气管插管，但气管插管完成后患者的心率从90次／分逐渐下降到54次／分、34次／分、23次／分，SaO也从92％下降到78％、50％。血压不详。此时从静脉快速注入肾上腺素1．5mg。注药后，患者的心率和血压迅速回升，但气管导管内涌出粉红色泡沫样液体，量较多。考虑为急性肺水肿。提问：该患者的急性肺水肿最可能属于

选项 A．创伤性肺水肿 B．药物过量性肺水肿 C．复张性肺水肿 D．神经性肺水肿 E．液体超负荷性肺水肿 F．感染性肺水肿 G．毒素吸入性肺水肿 H．氧中毒性肺水肿 I．尿毒症性肺水肿 J．心源性肺水肿 K．呼吸道梗阻性肺水肿

答案 BK

解析

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患者，男，33岁，体重80kg，因车祸外伤致双下肢、右上肢骨折。在气管插管静－吸复合全麻下骨折内固定术。麻醉诱导前BP120／75mmHg。手术结束患者对...

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