患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。提示：心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。提示：心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；白蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INR1．2。提问：关于麻醉选择和围术期处理，下列哪些是正确的？

选项 A、因术后仍需长时间卧床，发生血栓的可能性较大，故围术期常规使用大剂量肝素抗凝 B、术中使用"骨水泥"多数患者可出现急骤的血压升高，应注意采取降压措施 C、如为清醒患者，术中突然发生剧烈干咳、呼吸困难、血压下降，提示可能发生肺栓塞 D、INR大于1．0，仍属连续硬膜外麻醉禁忌，如需在硬膜外麻醉下手术，仍需进一步准备 E、PT正常，INR1．2，凝血功能正常范围，可以进行连续硬膜外麻醉 F、患者麻醉方法首选硬膜外复合全身麻醉

答案 CEF

解析 CEF

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患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。提示：心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法...

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