患者女，68岁，因“腹痛、发热、巩膜黄染3d，嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适，无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女，68岁，因“腹痛、发热、巩膜黄染3d，嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适，无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低，心率快，转入ICU。入科查体：T39.0℃，HR125次/min，R24次/min，BP86/45mmHg；巩膜黄染，意识障碍，心、肺（－），腹胀。胸部X线片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。患者入室后急查血常规：WBC26×10

/L，Hb75g/L，PLT32×10

/L；血生化：血浆总胆红素208mmol/L，Scr341μmol/L，BUN23mmol/L。结合病史及检查结果，应该给予的处理有

选项 A、使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡导致的上消化道出血 B、输注血液制品，使血红蛋白维持在100g/L以上 C、急查血气分析，了解酸碱平衡 D、用天然/人工胶体或晶体液持续补液直到血流动力学得到改善 E、使用低剂量多巴胺作为肾保护药 F、选用强效广谱抗生素行抗感染治疗

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患者女，68岁，因“腹痛、发热、巩膜黄染3d，嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适，无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血...

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