患者男,59岁,因“急性阑尾炎”拟在连续硬膜外阻滞下行阑尾切除术。既往有哮喘、高血压和冠心病病史,对多种抗生素、花粉等过敏。入室T38.8℃,BP157....

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者男,59岁,因“急性阑尾炎”拟在连续硬膜外阻滞下行阑尾切除术。既往有哮喘、高血压和冠心病病史,对多种抗生素、花粉等过敏。入室T38.8℃,BP157.5/97.5mmHg,HR90次/min,SpO98%。取右侧卧位,选T~T穿刺时落空感明显,有少量血液经穿刺针流出。第1次注气试验以装有1%利多卡因2ml和空气3ml的注射器连接硬膜外穿刺针蒂上,做快速注气,气泡外溢现象不明显。后分别以1%利多卡因3ml及纯空气3ml快速注气,仍无明显气泡外溢现象。此时患者突发咳嗽,大汗淋漓,呼吸急促,并诉有胸闷、胸痛。 应尽快做的处理包括(提示听诊双肺呼吸音对称、存在,无干、湿性啰音及喘鸣音,心电图无ST段和T波改变,无心律失常。)
选项 A、静脉应用吗啡 B、拔除穿刺针,改为左侧头低卧位 C、镇静 D、吸氧 E、静脉应用地塞米松 F、静脉应用小剂量多巴胺 G、静脉应用双羟茶碱(喘定) H、快速大量输液
答案 ABCDEFH
解析 ABCDEFH

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