患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP 190/85 mmHg，HR 105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP 190/85 mmHg，HR 105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V

～V

导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。患者停转流，拔出主动脉导管并应用鱼精蛋白后，IAP 50/35 mmHg，HR 135次/min，气道压45 cmH

O，SpO

60%。以下处理措施错误的是

选项 A、多巴酚丁胺＋多巴胺泵注 B、吸100% O

C、手动持续正压通气 D、如果症状进一步加重，可考虑重新转流 E、肾上腺素0.1 mg单次静脉注射后持续泵注

答案 A

解析

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