　患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200 ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题　患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200 ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。如果患者一般状况好，无心、肺系统疾病，其可能的进一步治疗方法包括

选项 A、应用全身化疗药物 B、三维适形前列腺癌病灶、转移病灶放疗 C、近距离粒子植入 D、更换其他类内分泌治疗药物 E、中药治疗 F、继续原内分泌药物治疗 G、等待观察，复查前列腺癌各项相关指标 H、开放性根治性前列腺癌切除术