患者,女,70岁。风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,女,70岁。风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示:心房颤动。为控制该患者的心室率不宜首选
选项 A. 地高辛 B. 美托洛尔 C. 维拉帕米 D. 硫氮酮 E. 普罗帕酮
答案 E
解析 房颤最初治疗的目标是减慢快速的心室率,静脉注射洋地黄、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂,可使安静时心室率保持在60~80次/分。但是IC类药(普罗帕酮)可能转复房颤,成功率在60%左右,但是亦可致室性心律失常,严重器质性心脏病患者不宜使用。

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