患者，男，35岁。上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L(Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120次/分。最可能的诊断为A. 急性肾功能...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男，35岁。上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L(Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120次/分。最可能的诊断为

选项 A. 急性肾功能衰竭 B. 急性胰腺炎 C. 急性心肌梗死 D. 急性胃炎 E. 急性肝炎

答案 B

解析 Somogyi法血淀粉酶的正常值为40~180U/L。本患者血淀粉酶750U/L，已超过正常值的3倍，可以诊断急性胰腺炎。但需注意淀粉酶升高与病情不成比例，出血坏死性胰腺炎血淀粉酶可正常或低于正常。与下列疾病鉴别：①急性胃炎、急性肝炎不会引起血压下降；②急性肾功能衰竭无明显的上腹痛；③急性心肌梗死有心电图的改变、血清酶升高、血尿淀粉酶正常。

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