患者，男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体:右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟軔带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体:右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟軔带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是

选项 A. 股疝 B. 腹股沟斜疝 C. 腹股沟直疝 D. 精索鞘膜积液 E. 交通性鞘膜积液

答案 C

解析腹股沟直疝常见于年老体弱者，其主要临床表现是当患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方出现一半球形肿块，并不伴有疼痛或其他症状。直疝囊颈宽大，疝内容物又直接从后向前顶出，故平卧后疝块多能自行消失，不需用手推送复位。直疝绝不进入阴囊，极少发生嵌顿。

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