共用题干 女,24岁。近日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 共用题干 女,24岁。近日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。
选项 本例最可能的诊断是 A:骨结核 B:骨髓炎 C:骨坏死 D:骨巨细胞瘤 E:骨软骨瘤
答案 D
解析 选析第38题。此题是考查考生有关骨肿瘤方面的知识。答案D骨巨细胞瘤正确,错选的答案主要集中在骨软骨瘤。这两种骨肿瘤常见于年轻人,好发于股骨下端/胫骨上端,早期表现为肿块,可有压痛。但X线表现截然不同。骨巨细胞瘤是起源于松质骨的溶骨性肿瘤,X线表现为骨质是肥皂泡样病变,骨端膨胀。骨软骨瘤是骨生长方向的异常和长骨干骺区再塑型的错误,X线表现为骨性病变,从干骺端突出,无明显骨破坏及骨膜反应,骨质与正常骨无异。

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