共用题干男性，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查见皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5～1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题共用题干男性，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查见皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5～1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10*10⁹/L，血小板25*10⁹/L。

选项此患者在治疗3周后，出现高热、头痛、呕吐、Kernig征(+)，应采取的治疗方案是 A:应用光谱抗生素 B:链霉素、异烟肼、利福平联合治疗 C:化疗+鞘内注射MTX D:肾上腺糖皮质激素+先锋霉素 E:输血小板

答案 C

解析根据患者临床表现应怀疑白血病，骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。患者在治疗过程中发生高热、头痛、呕吐、Kernig征(+)，应考虑中枢神经系统白血病，常发生在治疗后缓解期。治疗应予化疗+鞘内注射MTX。

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