共用题干女性，58岁。绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题共用题干女性，58岁。绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。

选项为明确诊断，最常用的方法是 A:宫颈活检 B:阴道镜检查 C:分段诊刮 D:腹腔镜检查 E:血清肿瘤标志物测定

答案 C

解析绝经后阴道不规则流血（特征性表现）=子宫内膜癌，所以考虑子宫内膜癌。确诊：分段诊刮+子宫内膜活检。分段诊刮：两个刮勺，第一个刮勺刮宫颈，有癌细胞，提示宫颈癌；第二个刮勺刮子宫内膜，有癌细胞，提示子宫内膜癌。两个刮勺都有癌细胞，提示子宫内膜癌转移到宫颈（Ⅱ期）。

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