女，58岁。反复心前区疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20～30分钟，含服硝酸甘油5分钟可缓解。疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，疾病缓解后...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题女，58岁。反复心前区疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20～30分钟，含服硝酸甘油5分钟可缓解。疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，疾病缓解后ST段恢复至等电位线，运动负荷试验阴性，其诊断为

选项 A:初发型心绞痛 B:卧位型心绞痛 C:稳定型心绞痛 D:变异型心绞痛 E:恶化，型心绞痛

答案 D

解析本题为鉴别诊断题。本例心绞痛常在体息或清晨发作,发作时胸蓠“导联ST、段抬高，运动负荷试验阴性，符合变异型心绞痛。变异型心绞痛由于冠状动咏痉挛所致，心绞痛发生在休息时，发作有定时，多在半夜或凌晨，伴心电图相关导联ST段抬高，呈单相曲线，缓解期ST段即恢复。运动或情绪刺激不会诱发，运动负荷试验常阴性。卧位型心绞痛虽也发生在卧位休息时，但不伴心电图ST段升高。而且运动试验呈阳性结果。

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女，58岁。反复心前区疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20～30分钟，含服硝酸甘油5分钟可缓解。疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，疾病缓解后...

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