男性66岁，无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月， B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。确诊为左肾盂癌并轻度积水,刷取活组织检查找到癌细胞，该...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题男性66岁，无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月， B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。确诊为左肾盂癌并轻度积水,刷取活组织检查找到癌细胞，该患者下列哪项错误

选项 A.肾移行细胞癌 B.肾盂鳞癌 C.早期淋巴结转移 D.根治性左肾切除 E.肾腺癌

答案 E

解析肾盂癌系发生在肾盂或肾盏上皮的一种肿瘤，约占所有肾肿瘤的10%左右。本病多数为移行细胞癌，少数为鳞癌和腺癌，后二者约占肾盂癌的15%左右，它们的恶性程度远较移行细胞癌为高。约有70 ~ 90%的病人临床表现早期最重要的症状为无痛性肉眼血尿，少数病人因肿瘤阻塞肾盂输尿管交界处后可引起腰部不适、隐痛及胀痛，偶可因凝血块或肿瘤脱落物引起肾绞痛，因肿瘤长大或梗阻引起积水出现腰部包块者少见，尚有少部分病人有尿路剌激症状。静脉尿路造影：显示肾盂不规则充盈缺损，肾盏、肾盂积水，输尿管种植癌，必要时行肾动脉造影以助诊断。肾盂癌除行根治性肾切除外,还应将全部输尿管及输尿管口周围的膀胱壁一并切除。

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