共用题干女，30岁。月经增多、经期延长1年余。G1P0。平素月经规律。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈散在潴留囊肿，子宫近11周妊娠大小，表面有多个质硬...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题共用题干女，30岁。月经增多、经期延长1年余。G₁P₀。平素月经规律。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈散在潴留囊肿，子宫近11周妊娠大小，表面有多个质硬突起，最大直径约6cm，附件未触及异常。实验室检查：Hb90g/L。

选项最恰当的处理为 A:筋膜内子宫切除术 B:筋膜外子宫切除术 C:子宫肌瘤切除术 D:阴道上子宫切除术 E:改良根治性子宫切除术

答案 C

解析该题主要考查考生对子宫肌瘤的认知和临床分析判断能力。236题：根据患者年龄、症状、体征应首先考虑的诊断是子宫肌瘤，答案为D。237题：子宫肌瘤的治疗一般根据患者的年龄、症状、生育要求以及肌瘤的部位、大小、增长速度、有无合并贫血等进行个体化治疗。该病例虽然子宫较大，肌瘤为多发，且合并贫血，但患者年轻，未生育，应选择子宫肌瘤切除术，因此答案为C。238题：该患者术后无需辅助治疗定期随访即可，因此题答案为E。以上三题答错的原因主要为对子宫肌瘤的诊断了解不清，未能掌握子宫肌瘤的治疗原则。

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