共用题干 女性,50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外(TPN)治疗。应用1周时患者出现昏迷,但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖增高史(11mmol/L)。...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 共用题干 女性,50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外(TPN)治疗。应用1周时患者出现昏迷,但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖增高史(11mmol/L)。
选项 此患者的诊断是 A:高渗性非酮性昏迷 B:肝性脑病 C:导管感染败血症 D:糖尿病昏迷 E:代谢性酸中毒
答案 A
解析 本题患者出现昏迷,但尿内无酮体,故此患者的诊断是高渗性非酮性昏迷。本例患者有空腹血糖高(11mmol/L),提示内源性胰岛素分泌不足。患者既往曾有空腹血糖高,可能为糖尿病,胃肠外治疗时注意调整葡萄糖和胰岛素比例,控制好血糖浓度。

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