共用题干男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题共用题干男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

选项为明确诊断，最有意义的检查是 A:X线检查 B:CT C:超声 D:腰椎穿刺 E:肌电图

答案 B

解析腰椎间盘突出症临床表现：好发于20～50岁男性，多见于腰_4～5，其次为腰₅～骶₁或腰_3～4。①腰痛：腰痛伴有坐骨神经痛是主要症状，也是最先出现的症状：②坐骨神经痛：为由下腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧直至足部的放射痛（只要从臀部到大腿的疼，就是坐骨神经痛）；腿抬高试验和加强试验阳性：仰卧位伸膝被动抬高患肢在60°以内出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。CT可显示骨性椎管形态，黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，对本病有较大的诊断价值。如果要看有没有神经损伤用MRI。

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