女性，18岁。发热伴鼻出血5日。查体：全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12109/L，血小板40...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题女性，18岁。发热伴鼻出血5日。查体：全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12*10⁹/L，血小板40*10⁹/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

选项 A:HA B:DA C:VP D:CHOP E:MOPP

答案 C

解析患者有感染、出血、贫血、肝脾和淋巴结肿大以及骨髓中异常的原始细胞大量增殖，符合急性白血病的诊断标准。根据过氧化酶染色阴性，非特异性酯酶阴性，可诊断为急淋白血病。急淋患者的诱导缓解治疗，以长春新碱和泼尼松组成的VP方案为基本方案。

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