男孩,8岁。高热伴右下肢剧痛、不能活动2天。查体:T39.4℃,P135次/分,精神不振,右胫骨上端微肿,有深压痛,白细胞26*109/L,红细胞沉降率8...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 男孩,8岁。高热伴右下肢剧痛、不能活动2天。查体:T39.4℃,P135次/分,精神不振,右胫骨上端微肿,有深压痛,白细胞26*109/L,红细胞沉降率80mm/h,X线检查未见明显异常,核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是
选项 A:风湿性关节炎 B:膝关节结核 C:急性化脓性骨髓炎 D:恶性骨肿瘤 E:急性化脓性关节炎
答案 C
解析 深压痛,白细胞26*109/L,红细胞沉降率80mm/h,X线检查未见明显异常,核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区,这些体征提示化脓性骨髓炎。急性化脓性骨髓炎多见于儿童,以胫骨上段和股骨下段最多见。故最可能的诊断是急性化脓性骨髓炎。

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