男性，68岁。因脑梗死住院半月，近1周出现高热，咳嗽，咳血痰。查体：T39.2℃，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音。血常规WBC20.0*10...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题男性，68岁。因脑梗死住院半月，近1周出现高热，咳嗽，咳血痰。查体：T39.2℃，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音。血常规WBC20.0*10⁹/L。X线胸片：右肺大片阴影，其中可见多个气囊腔。该患者最可能的诊断是

选项 A:金黄色葡萄球菌肺炎 B:肺炎球菌肺炎 C:肺炎支原体肺炎 D:干酪性肺炎 E:真菌性肺炎

答案 A

解析老年患者，咳嗽，咳血痰，双肺散在湿哕音，白细胞计数增高，胸片示大片阴影、多个气囊腔，为金葡菌肺炎的典型表现。肺炎球菌肺炎胸片不会出现多个气囊腔。肺炎支原体肺炎不会出现白细胞增高。干酪性肺炎胸片呈大叶性密度均匀磨玻璃状阴影。真菌性肺炎的临床表现及X线胸片均缺乏特异性。

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