女性，40岁，患有风湿性关节炎12年，劳累后出现心悸、气促5年，最近症状加重，夜间不能平卧，查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底可闻及小水泡音，腹胀...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女性，40岁，患有风湿性关节炎12年，劳累后出现心悸、气促5年，最近症状加重，夜间不能平卧，查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底可闻及小水泡音，腹胀明显，双下肢水肿。患者现在的诊断最可能是（） A.肾小球肾炎 B.风湿性心脏病三尖瓣狭窄 C.肺部感染 D.急性心肌炎 E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

选项

答案 E

解析患者既往有风湿性关节炎病史，近期症状加重，查体闻及心尖部有舒张期隆隆样杂音，提示二尖瓣狭窄，因此可能的诊断是风湿性心脏病二尖瓣狭窄。该心脏病患者有劳累后心悸、气促，提示可能有心力衰竭，夜间不能平卧和双肺底听到小水泡音为左心衰竭表现，腹胀和双下肢水肿为右心衰竭表现，右心衰还有其他症状，此患者未提及，但从现有病历摘要已能确定为全心衰竭。

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女性，40岁，患有风湿性关节炎12年，劳累后出现心悸、气促5年，最近症状加重，夜间不能平卧，查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底可闻及小水泡音，腹胀...

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