共用题干患儿，10岁。近2日突然高热，呕吐，嗜睡。查体：心、肺（-），PPD（-），脑膜刺激征(+)，巴氏征(+)，脑脊液压力高，外观透明，白细胞15...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题共用题干患儿，10岁。近2日突然高热，呕吐，嗜睡。查体：心、肺（-），PPD（-），脑膜刺激征(+)，巴氏征(+)，脑脊液压力高，外观透明，白细胞150*10⁶/L，单核77%，多核28%，蛋白450mg/L，糖3.9mmol/L，氯化物125mmol/L。

选项该患儿最可能的诊断是 A:病毒性脑炎 B:感染性多神经根炎 C:结核性脑膜炎 D:化脓性脑膜炎 E:新型隐球菌脑膜炎

答案 A

解析本题考查病毒性脑膜炎的临床特征。病毒性脑膜炎以急性起病多见，全身感染中毒症状不重，病程约2周。脑脊液压力增高，外观无色透明或微混。细胞数正常或稍增多，一般在300*10⁹/L以内。早期以中性粒细胞为主，2～3天后以淋巴细胞为主。蛋白质正常或轻度增高。糖、氯化物正常。一般预后较好，大多能恢复健康。昏迷较久，频繁抽搐者预后较差，可留有不同程度的后遗症。
病毒性脑膜炎以急性起病多见，全身感染中毒症状不重，病程约2周。脑脊液压力增高，外观无色透明或微混。细胞数正常或稍增多，一般在300*10⁹/L以内。早期以中性粒细胞为主，2～3天后以淋巴细胞为主。蛋白质正常或轻度增高。糖、氯化物正常。一般预后较好，大多能恢复健康。昏迷较久，频繁抽搐者预后较差，可留有不同程度的后遗症。

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共用题干患儿，10岁。近2日突然高热，呕吐，嗜睡。查体：心、肺（-），PPD（-），脑膜刺激征(+)，巴氏征(+)，脑脊液压力高，外观透明，白细胞15...

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