共用题干 患儿,9岁。血液检查显示:Hb64g/L;Hct25%;RBC3.20*1012/L。若血红蛋白电泳:HbA67%,HbA24%,HbF21%...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 共用题干 患儿,9岁。血液检查显示:Hb64g/L;Hct25%;RBC3.20*1012/L。
选项 若血红蛋白电泳:HbA67%,HbA24%,HbF21%,该患者可能是 A:轻型β珠蛋白生成障碍性贫血 B:重型β珠蛋白生成障碍性贫血 C:HbH病 D:HbBarts病 E:βδ混合型
答案 A
解析 根据计算:MCV78fl,MCH20pg,MCHC25.6%可知该患儿为小细胞低色素性贫血。
根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血,答案只能是A、B和E之一,缺铁性贫血一般有血清铁降低,而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著降低。
海洋性贫血外周血涂片的典型特征为:可见靶形红细胞。
通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病,β珠蛋白生成障碍性贫血:轻型HbA23.5%~7%;HbF10%~30%;重型:HbA21%~5%;HbF60%~90%;HbH病β链过剩聚合成(β4)和HbBarts病γ链过剩聚合成(γ4)。

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