共用题干患儿，9岁。血液检查显示：Hb64g/L；Hct25%;RBC3.20*1012/L。若血红蛋白电泳：HbA67%,HbA24%，HbF21%...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题共用题干患儿，9岁。血液检查显示：Hb64g/L；Hct25%;RBC3.20*10¹²/L。

选项若血红蛋白电泳：HbA67%,HbA₂4%，HbF21%，该患者可能是 A:轻型β珠蛋白生成障碍性贫血 B:重型β珠蛋白生成障碍性贫血 C:HbH病 D:HbBarts病 E:βδ混合型

答案 A

解析根据计算：MCV78fl，MCH20pg，MCHC25.6%可知该患儿为小细胞低色素性贫血。
根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血，答案只能是A、B和E之一，缺铁性贫血一般有血清铁降低，而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著降低。
海洋性贫血外周血涂片的典型特征为：可见靶形红细胞。
通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病，β珠蛋白生成障碍性贫血：轻型HbA₂3.5%～7%；HbF10%～30%；重型：HbA₂1%～5%;HbF60%～90%;HbH病β链过剩聚合成(β₄)和HbBarts病γ链过剩聚合成(γ₄)。

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