共用题干患者男性，42岁。因肾衰竭住院，需进行肾移植。该患者移植3周后发现腰胀痛、排尿量减少，怀疑为 A:宿主抗移植物反应 B:急性排斥反应 C:超急...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题共用题干患者男性，42岁。因肾衰竭住院，需进行肾移植。

选项该患者移植3周后发现腰胀痛、排尿量减少，怀疑为 A:宿主抗移植物反应 B:急性排斥反应 C:超急性排斥反应 D:慢性排斥反应 E:血管缝合不佳

答案 B

解析移植前如果受者血清中存在抗供者淋巴细胞抗体，移植后80%发生超急性排斥反应，因此必须做HLA交叉配型以检测受者体内供者淋巴细胞的细胞毒性抗体。常用的交叉配型试验是淋巴细胞交叉毒性试验。

发生于移植后数周至数月内的排斥反应为急性排斥反应。

急性排斥反应与CD4⁺T细胞和CD8⁺T细胞激活有关，属于Ⅳ型超敏反应。

T细胞的数量与细胞免疫或移植排斥反应有关，在急性移植排斥反应临床症状出现前1～5天，CD4⁺T细胞与CD8⁺T细胞比值可升高至1.2以上。

免疫系统的功能是免疫防御、免疫监视、免疫自稳，免疫抑制剂长期使用就会导致肿瘤发生率和病毒感染率增高。

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