患者女性,21岁。16岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 患者女性,21岁。16岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb80g/L,RBC3.3*1012/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,白细胞减少,有异型粒细胞(Pelger-Huet)样变,可见大而畸形的火焰状血小板。肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显.著,以中晚幼红细胞为主,G/E=0.9:1,细胞外铁(+++),铁粒幼细胞0.60,此患者最可能的诊断是
选项 A:缺铁性贫血(IDA) B:海洋性贫血 C:再生障碍性贫血(AA) D:失血后贫血 E:骨髓增生异常综合征(MDS)
答案 E
解析 考点:根据实验室结果分析问题的能力。解析:患者临床主要表现为贫血,实验室检查示三系均有病态造血,根据FAB的骨髓增生异常综合征(MDS)诊断标准可初步判断为该病。

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