患者女性，45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院，痰中带少量血丝。体检：T37．7℃，P80次／分，R18次／分，BP125／85mmHg，心、肺无明显异常。 ...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女性，45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院，痰中带少量血丝。体检：T37．7℃，P80次／分，R18次／分，BP125／85mmHg，心、肺无明显异常。下列有关抗结核化学药物治疗原则及方法正确的是

选项 A．早期联合用药 B．适量，规律 C．全程用药 D．间隔用药，两阶段用药 E．督导用药 F．联用异烟肼、利福平的短程化疗方案不能取得与常规化疗同样的疗效

答案 ABCDE　

解析 A为血液常规检查，了解WBC是否升高；B、C、D用于结核的诊断；E为明确胸部病变情况提示：血沉50mm／h，胸部X线摄片：右上肺野多发片状影伴小空洞，怀疑结核，拟行痰涂片抗酸染色分枝杆菌抗酸染色为红色提示：PPD5IU阳性结核菌素阳性仅表示结核感染并不一定患病，结核杆菌感染后需4～8周才有变态反应充分建立，在此之前PPD试验可为阴性，当人体免疫力低下时可对PPD试验无反应痰标本中找到抗酸杆菌95％是结核杆菌，极少是由非结核分枝杆菌引起，虽可找到麻风杆菌，但分离率很低，该菌主要侵犯皮肤，黏膜及外周神经链霉素为半杀菌剂；对氨基水杨酸钠为抑菌剂常规疗法需12～18个月，由于疗程太长，不易坚持而影响疗效自发明利福平后，采用联合异烟肼、利福平两个以上的杀菌剂，可将疗程缩短至6～9个月(短程化疗)，而疗效与常规化疗同样令人满意

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患者女性，45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院，痰中带少量血丝。体检：T37．7℃，P80次／分，R18次／分，BP125／85mmHg，心、肺无明显异常。 ...

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