患儿男，4岁。因流感住院7天，但近3日又出现发热、咳嗽，伴发呼吸困难、发绀。查体：T39℃。面色苍白，鼻翼扇动和三凹征，肺部可闻及湿啰音。胸片示，肺有片状...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患儿男，4岁。因流感住院7天，但近3日又出现发热、咳嗽，伴发呼吸困难、发绀。查体：T39℃。面色苍白，鼻翼扇动和三凹征，肺部可闻及湿啰音。胸片示，肺有片状实变影，肋膈角变钝；血常规：WBC16×10

／L。若取痰液培养，流感嗜血杆菌阳性结果的特点是

选项 A．卫星现象 B．β溶血(+) C．发酵乳糖 D．发酵葡萄糖 E．触酶(+) F．β溶血(-) G．ONPG(+)

答案 ADE

解析革兰阴性杆菌引起的肺炎是医院获得性肺炎的最常见致病菌，老人和儿童发病率高有全身情况差、病情重、中毒症状明显等特点胸部X线可见两肺广泛片状、斑片状浸润阴影累及胸膜可引起胸腔积液流感嗜血杆菌生长需要X因子和V因子，金黄色葡萄球菌可以提供V因子，则可见在靠近葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌菌落较大，称为"卫星现象"生化反应，流感嗜血杆菌一般分解葡萄糖，不分解乳糖或甘露醇典型菌株不溶血产生自溶酶流感嗜血杆菌需选择专用的培养基，如HTM而且应常规筛选是否产H内酰胺酶，以便临床选择抗生素

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患儿男，4岁。因流感住院7天，但近3日又出现发热、咳嗽，伴发呼吸困难、发绀。查体：T39℃。面色苍白，鼻翼扇动和三凹征，肺部可闻及湿啰音。胸片示，肺有片状...

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