患者男性，65岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7．15，PaCO80mmHg，PaO45m...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男性，65岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7．15，PaCO

80mmHg，PaO

45mmHg。初步判断患者发生了

选项 A．呼吸性碱中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．代谢性酸中毒 E．无酸碱平衡紊乱

答案 B

解析：1.在甲状腺功能紊乱的生化诊断中，血清TSH是反应更迅速而显著的项目，尤其是对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。 ?2.根据患者的病史及血气分析结果(pH7．15，PaCO明显升高)，可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式cHC=24+(PaCO=40)×0．4±3计算其预计HCO为37≈43，远远大于实际测定的HCO浓度(20mmol／L)，可判断合并有代谢性酸中毒。

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患者男性，65岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7．15，PaCO80mmHg，PaO45m...

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